これは、病を発見した2人の医師の名前から取られた病名です。１人はボストンの整形外科医のロバート・ベイリー・オスグッド、もう１人はチューリッヒの整形外科医カール・シュラッターです。一緒に研究をしていた訳ではなかったのですがこの２人がほぼ同時に見つけたので「オスグッド・シュラッター病（症候群）」名付けられました。

長いのでオスグッド病という略称で呼ばれることが多いですが、正式名称は「オスグッド・シュラッター病」です。

発育の目覚ましい子供時代に起きることが多いので1つの「スポーツ障害」と幅広く知られています。

子供には成長痛もありますから、「この痛みは病気ではなく成長痛では？」と思う人もいますが、オスグッド病の痛みは決して成長痛ではありません。

なぜ発達途中の子供にこの病気が多いのかについては、研究は進められているものの、ハッキリとした原因を突き止めるには至っていません。

この病気は、「運動をする時に痛い」「膝の下が腫れる」「膝の下が熱っぽい」という症状が出るのが特徴です。

「脛骨粗面」が膨らむ、膝のお皿から下が広範囲にわたって熱っぽくなり、最初は運動をする時以外では傷むことがないので、多くの場合発見が遅れてしまいがちになってしまいます。

膝の周囲には大きく分けて４つの骨があることが分かります。

「大腿骨（だいたいこつ）」、「膝蓋骨（しつがいこつ）」、「脛骨（けいこつ）」、「腓骨（ひこつ）」です。

太腿（ふともも）の前部分には「大腿四頭筋（だいたいしとうきん）」と呼ばれる筋肉がありますが、これは膝蓋骨（しつがいこつ）膝の下の脛骨（けいこつ）にくっついています。

また膝蓋骨（しつがいこつ）から脛骨（けいこつ）の間の部分の筋肉は、「膝蓋腱（しつがいけん）」と言います。

大腿四頭筋（だいたいしとうきん）が柔軟に伸びたり縮んだりする能力があるおかげで、膝を自由に曲げたり伸ばしたりすることが出来ます。

１０代は成長過程ですので、脛骨（けいこつ）が完全な骨になってない「軟骨」の状態です。

大腿四頭筋（大腿四頭筋）・膝蓋腱（しつがいけん）と脛骨（けいこつ）もそんなに強い力で結ばれている訳ではありません。

ですから、成長期の子供に発症しやすい疾患といえます。

膝への負担や牽引作用が繰り返し働くことによって炎症が起きてきます。

脛骨（けいこつ）先端より少し下部の前面に限定して痛みや腫れなどの症状が表れます。

レントゲン写真でも比較的はっきりとした症状が出ます。

大腿骨（だいたいこつ）と脛骨（けいこつ）に歪みが生じたまま激しい運動をすると、大腿四頭筋（だいたいしとうきん）がいつもよりも筋緊張状態になり脛骨粗面（けいこつそめん）で牽引がかかることにより、痛みが出ます。

これを「ジェンガ」という遊びに例えると、プレイ開始時のジェンガはきれいに積み上げられているので安定感があります。

プレイを続けていくとジェンガは不安定なり、時折向きが変わって飛び出すジェンガブロックが出てきます。飛び出たジェンガの状態では不安定であるため安定させようと筋肉が緊張します

激しい運動を行う成長期の子供は、太ももの筋肉をよく使います。

そのため太ももの筋肉が縮みやすく膝蓋靭帯（しつがいじんたい）を通して脛骨粗面（けいこつそめん）が強く引き延ばされてしまいます。

その力が強いため成長軟骨（せいちょうなんこつ）が裂けてしまって上へと持ち上がり脛骨粗面（けいこつそめん）が膨らんでしまいます。

この症状が痛みや腫れを起こす正体です。

どのような運動に激しい筋肉動作があるのかというと、「ジャンプ」「ダッシュ」を頻繁に繰り返す運動です。

ある１日だけ痛みを感じその後は治まっているような、突発的な痛みなではなく運動時に強い痛みがあったり膝の下が腫れたりします。

よく見られる症状としては次のようなものがあります。

・スポーツをしていると痛む

・スポーツをしているときは平気だが終わった後が痛い

・正座をすると膝の下が当たっていたい

・正座そのものが出来ない

・自転車をこぐと痛い

・階段の昇降が痛い

・膝が冷えると痛い

・同じ姿勢で座り続けると痛い

・あぐらが痛い

何故オスグッド病になってしまうのでしょうか？

成長期の子供の骨の成長速度に筋肉や腱の成長が追い付かない

太腿の筋肉が張りすぎてしまっている

筋肉を使いすぎ（オーバーユース）になっている

足の骨に歪みがあると、「膝蓋靭帯（しつがいじんたい）」が「脛骨粗面（けいこつそめん）」を引っ張ってしまい発症する

「大腿骨（だいたいこつ）」は、運動時歩行・ダッシュ・一瞬体重を片側にかけるなどの動作をしたときに内旋します。

その一方で脛骨（けいこつ）＝すねの骨＝は反対に外旋します。

その結果大腿骨（だいたいこつ）と脛骨（けいこつ）は交差し、その影響で大腿四頭筋（だいたいしとうきん）と膝蓋靭帯（しつがいじんたい）も捻じてしまうのでお互いに引っ張り合って張り詰めた形になってしまいます

すると膝蓋靭帯（しつがいじんたい）はくっついている脛骨粗面（けいこつそめん）の成長軟骨（せいちょうなんこつ）部分をギリギリまで引っ張ろうとしてしまうので、結果オスグッド病になります。

オスグッド病は、スポーツをしている子供なら誰でもかかる可能性がある病気です。

どのようなスポーツのどのような動作において、発症しやすいのでしょうか？

飛んだり走ったりという動作が多いスポーツに多く発症例が見られますが、まず片足が痛くなります。

痛みを我慢しながら、痛い方の足をかばって競技を続けていくとやがては反対の方の足も傷めてしまいます。

また練習量がハードで、その子の持っている運動量を超過してしまったり、試合が近いからと頑張りすぎたり、痛みを訴えて練習を休むことで周りの反応が気になったりと、子供なりの精神的苦痛も重大な原因になっています。

特に発症の可能性が高いといわれているスポーツと状況を紹介します。

・サッカー

サッカーは足を使う競技で、インサイドやアウトサイドでパスを出します。

特にインサイドパスの形は足を大きく外旋（外側回り）をします。

そのためインサイドパスを繰り返していると脛の骨が外旋へ歪んでいきます。

また接触プレイも多く、走るだけでもストップ＆ゴーを繰り返します。

軸足にも体重を支える負荷がかかり、蹴る足にもある程度の衝撃が加わります。

足の骨格バランスが悪くなると、オスグッドや捻挫を発症しやすいスポーツです。

・バスケットボール

バスケットボールもとてもハードな競技です。

常にダッシュを繰り返し、シュート時の片足でのジャンプや着地時のダメージが強く、ゴール前で混戦状態になった場合は数人で重なり合って倒れてしまうこともあります。

病院に行くほどではない程度の小さな捻挫を繰り返している場合に、オスグッド病を発症するケースが多くみられます。

・バレーボール

バレーボールでは、特にスパイカーに発症する子供が多くみられます。

スパイクやアタックを打つときのジャンプや着地時に傷める事が多くあります。

またレシーブでも膝を深く曲げたり、無理な体制でボールを受けたりすると膝を痛め

る要因になります。

他にも「ハンドボール」「テニス」「陸上競技」「スケート」「フィギアスケート」「野球」等

膝の屈伸を利用してジャンプしたり、走ったりすることが多い競技にはオスグッド病を発症しやすい子供が多いという傾向があります。

また、捻挫をすることにより外くるぶしに繋がる腓骨（ひこつ）という骨が歪んでしまいます。

腓骨（ひこつ）単発の歪みではすぐに痛みが発症しないこともありますが、きちんとした治療をしないで放置していると他の部位の骨も徐々に歪んできて、様々な部位に痛みが発症してきます。（「膝痛」「オスグッド病」「股関節痛」「足底筋膜炎」など）

整形外科医などで受診をしてオスグッド病と診断された場合「運動の中止と安静」といわれることがほとんどです。

しかし学生時代のスポーツでは、プレイできる期間はとても短くその年代でしか出場できない大会も多々あります。

そのチャンスを逃すことになるような長期安静は、子供の心身に多大なストレスを与ることにもなってしまうでしょう。

子供がストレスを感じないで治療に専念する気持ちになれるよう、また１日でも早く競技に復活できるようにするための当院では即効性がありかつ再発をおこさないよう根本原因から改善する治療をおこなっています。